FIB-4 Score คืออะไร
FIB-4 เป็นการคำนวณง่ายๆ ที่ช่วยประเมินความเสี่ยงของการเกิดพังผืดในตับ โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะไขมันพอกตับจากปัญหาเกี่ยวกับระบบเผาผลาญ (MASLD) และมีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป
ทำไมต้อง FIB-4?
การตรวจนี้ไม่ต้องเจาะตับหรือใช้เครื่องมือพิเศษ แค่ใช้ข้อมูลพื้นฐานจากร่างกาย 4 อย่าง ได้แก่ อายุ ระดับเอนไซม์ในตับ ได้แก่ AST และ ALT และปริมาณเกล็ดเลือด (platelet count) คะแนนนี้ใช้ในการประเมินความรุนแรงของพังผืดเพื่อช่วยตัดสินใจว่าจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่ ผลคะแนนที่ได้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่า ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่ เช่น
การตรวจด้วยเครื่อง FibroScan หรือการส่งต่อไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านตับ
* ค่าขีดจำกัดของ FIB-4 ใช้ได้กับอายุ ≤ 65 ปี (ถ้าอายุ > 65 ปี: ค่าต่ำสุดของ FIB-4 คือ 2.0)
** ตัวอย่างเช่น การปรับพฤติกรรม, การรักษาโรคร่วม (เช่น GLP-1 RA), การผ่าตัด bariatric
*** ดำเนินการ VCTE (Vibration-Controlled Transient Elastography) ตัวอย่างเช่น MRE
(Magnetic Resonance Elastography), SWE (Shear Wave Elastography), ELF (Enhanced Liver Fibrosis)
ใช้ค่าขีดจำกัดที่ปรับแล้ว A และ B หมายถึง เส้นทางที่เลือกตามประวัติทางการแพทย์ บริบททางคลินิก และทรัพยากรที่มีในพื้นที่
แหล่งอ้างอิง:
1. What is metabolic dysfunction-associated steatohepatitis? (2023, August 28). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22988-nonalcoholic-steatohepatitis
2. What are the risk factors for MASH. (2023, January 1). Speakliver.com; Speak Liver. https://www.speakliver.com/are-you-at-risk-for-mash.html